February 2nd, 2020

zibert

Как и обещал, чуть-чуть о доходах и расходах...

Вопрос первый - какие составляющие зарплаты заведующего ФАП-фельдшера. Вопрос второй - куда эта зарплата в моём случае улетает.

Зарплата состоит из а) оклада, б) доплат за работу в сельской местности и районного коэффициента, в) стимулирующих выплат.
Оклад исчислен рабочими часами и государственным заданием на оказание первичной медицинской помощи населению, в моём случае он составляет 36 часов в неделю при 6-дневке, а также мне положено выполнить чуть более 200 амбулаторных приёмов или посещений на дому. Не по количеству пациентов, а именно по количеству приёмов или посещений. То есть в основном - по 2-3 посещения одним пациентом (начало заболевания и выздоровление, либо ремиссия, либо при отсутствии улучшений или ухудшении состояния - перенаправление пациента в районную больницу для обследования узкими специалистами и дальнейшего лечения, то есть к врачам). Основная масса пациентов - это простудные заболевания, артериальная гипертензия, различные хондрозы, местные аллергические реакции, травмы (только первичный приём с дальнейшим перенаправлением к профильному специалисту), плюс вакцинации, плюс дородовый и послеродовый патронаж, плюс наблюдение за маломобильными пациентами, плюс вызовы на дом по неотложным случаям - всё это подпадает под госзадание и каждый вызов и патронажное посещение считаются как 1 посещение - выписывается талон пациента, который закрывается этой же датой, а далее уже идёт либо амбулаторный приём, либо плановое посещение, либо вызов на дом профильного специалиста-врача. Размер оклада с учётом районного коэффициента и надбавки за работу в сельской местности составляет 25800 рублей (17200 голый оклад+25% районного коэффициента+25% надбавка за работу в сельской местности).

А далее у нас пошли стимулирующие выплаты. Они измеряются в баллах, каждый балл в зависимости от региона стоит определённых денег, в моём случае - 1 балл равен 480 рублям. До 5 баллов накидывается за выполнение норм труда, до 19 баллов - за качество оказания медицинской помощи (в моём случае из 19 баллов мне может быть начислено не более 9 в связи с тем, что 10 баллов отдаётся на платные предрейсовые осмотры водителей, каковые я не выполняю), до 4 баллов накидывается за ведение документации, до 2 баллов накидывается за исполнительскую дисциплину. Максимальный итог - 30 баллов, у меня соответственно 20 баллов, вычитаем предрейсовые, которые в моём ФАП не проводятся. Плюс может быть накинута дополнительная надбавка за качество, интенсивность и высокие результаты работы - до 20 баллов, в эти 20 баллов включено и выполнение госзадания, и планы по диспансеризации населения, иммунизации, отсутствие жалоб пациентов, соблюдение норм, правил и всего остального. В итоге максимум, который я получаю - это 20 баллов, то есть 9600 рублей. Во-первых потому, что госзадание я не вытягиваю от слова "совсем", столько посещений просто нет, во-вторых потому, что подавляющее большинство жителей села проходили до недавнего времени необходимые профосмотры и прочую диспансеризацию мимо ФАПа (там с 15 года вообще медицинский персонал отсутствовал, соответственно, документация не велась вообще никакая и никак), обращаясь сразу либо в районную больницу, либо в ЦРБ, либо вообще проходят всё платно. Ну, это явление временное, поскольку (я, кстати, сильно удивился) за полтора месяца сильно не всё население знает о появлении постоянного медика, это при 99-м уровне распространения слухов агентством ОБС :). Итог, который у меня выходит - 35400 рублей. Если бы я жил так, как и положено жить, непосредственно в селе - в принципе зарплатка ок при среднем фактическом доходе в 20-25 (декларируется, конечно в районе 35000 по области средний доход, но кто ж на селе такие деньги платит).

А теперь следим за руками.

  1. 35400 - это до налогов.

  2. Минус НДФЛ 13% - остаётся 30800.

  3. Минус 12000 в месяц за аренду жилья - остаётся 18800. Ещё 700-800 рублей уходит за электроэнергию и воду. Формально как бы министерство даёт частичную компенсацию в 5000 в месяц, но как я писал в предыдущем посте - ни один арендодатель не подпишет согласие на обработку персональных данных при подаче мной пакета документов на эту компенсацию. Если я его уговорю - платить я буду уже 15000, да, я получу временную регистрацию, которая мне по большому счёту не сильно-то нужна, и 5000 компенсации от минздрава, то есть сэкономлю чистыми 2000, так как буду платить не 15, а 10 тысяч.

  4. Минус 1200 за интернет и мобильную связь - остается 16800.

  5. Минус дорога из Линёво в Белово на автобусе - 50 рублей*50 поездок=2500 в месяц (у меня шестидневка, минимум 25 рабочих дней в месяц), остаётся 14300. Формально эти затраты тоже как бы компенсируются, но не в моём случае, есть перечень из всего нескольких населённых пунктов района, проезд в которые оплачивается в размере 50 поездок на общественном транспорте.

  6. Ну и ещё одна, очень приличная статья расходов - оплата поездок из Линёво в Белово на такси. 350 рублей за раз. Вы спросите - а нахуя? О, я объясню. Автобус в Белово ездит трижды в сутки, в 07-00 я еду туда и в 13-00 автобус из Белово уходит обратно в Линёво. Есть ещё один автобус в 18-00. Я, естественно, пока не выстроен новый ФАП, пока я живу в Линёво, уезжаю с работы в 13-00, ибо формально рабочий день у меня до 15-00, а если я продлю его сам себе до 18-00 - естественно, никто мне переработку не оплатит. Теперь представим, что в 12-00 СМП накидывает мне пару неотложных, или пациенты звонят и вызывают меня на дом непосредственно на ФАП, отказаться принимать вызовы я не имею ни морального, ни юридического права. Поскольку министерство кинуло меня через хуй с положенной компенсацией - транспорта личного у меня нет. Село как бы не сильно маленькое, поэтому два вызова при отсутствии транспорта вырвут у меня минимум полтора-два часа, на автобус в 13-00 я не успел, а мне нужно быть на планёрке или учёбе в 14-00, или успеть открыть листки нетрудоспособности пациентам в день обращения, успев при этом до окончания работы страхового стола в 17-00. Что я делаю? Правильно, звоню знакомому таксисту, который приезжает и везёт меня, куда нужно. А ещё бывает и так, что утром мне нужно вначале в районную больницу, рабочий день которой начинается в 08-00, соответственно что? Правильно, автобус уехал час назад, едем на работу на такси. О, а ведь я ещё не упомянул о том, что в рабочем посёлке Линёво общественный транспорт отсутствует как класс, в принципе. При населении в 20+ тысяч человек посёлок не имеет ни одного внутрипоселкового автобуса или маршрутки. А значит что? Правильно, опять такси, 80 рублей точка по посёлку. В итоге за месяц на поездки из Белово в Линёво и обратно, плюс передвижение по Линёво минимум 4 раза в неделю, ибо живу я в удалении от районной больницы аж на другом конце посёлка в 3-х с лихуем километрах - ну, тысяч семь получается. Остаётся 7300. Ниже, блядь, среднего прожиточного минимума по стране.

  7. Аванс и зарплата выплачиваются дважды в месяц, аванс - минимально возможная сумма, зарплата - всё остальное. В декабре всем закрыли декабрьскую зарплату полностью в конце месяца, через што весь январь до конца месяца, до дня аванса, с деньгами было нувыпонели... А у меня срок платить за квартиру - 4 числа месяца, и аванс составляет половину от необходимой суммы.

Я, конечно же, чуть не забыл упомянуть о том, что а) оплата переезда специалисту отсутствует, б) мой багаж уже два с хуем месяца лежит на складе Деловых Линий в Бердске просто потому, что мне НЕЧЕМ нахуй оплатить 7500 за его перевозку. То есть я влупил 20 тыр на билеты Москва-Новосибирск, 24 тысячи за декабрь-январь на аренду квартиры, плюс должен Деловым за доставку багажа, которую я не могу оплатить, плюс 2500 я заплатил за медосмотр, плюс я же не святым духом питался, да? Итого своих денег я затратил, начиная с конца ноября, тысяч в районе 70-75, эти расходы вполне вписывались в общую концепцию, но ойц - тут мы наталкиваемся на минздрав НСО. Да, я знал, на что подписывался, когда ехал, и был согласен потерпеть до весны, собственно, до момента быстрого и решительного возведения моей прелести - нового модульного ФАП с квартиркой, и мне бы хватило денег с компенсационной выплаты авансом проплатить арендованную однуху в Линёво до момента, когда можно будет переезжать, ну и в новую квартиру не с одним чемоданом заехать - но теперь уже и не знаю... Блядь, да даже в ебучей Горловке не было ни одного года, чтобы я не смог купить подарок своей дочери на день рождения - а вот сейчас это вот самое и случилось, не купил. Не на что... Спасибо, друзья помогают немного, всяко полегче, иначе бы уже просто плюнул и написал заявление на увольнение...

Теперь вопрос нашему плешивомусветоносному гаранту: дохуя ли дураков, даже и местных, поедет после своих ВУЗов и ССУЗов на село в Новосибирской области при таких раскладах? Про специалистов из других регионов я вообще молчу, чота мне кажется, что я такой один случился, то-то все коллеги охуевают до сих пор (по-доброму охуевают, если что - у нас прекрасный коллектив, да). Из местных - ну вот одна девчушка точно поедет именно в Белово. Потому что она из Белово, у неё все родственники в Белово, её ребёнок в Белово, и ей вариантов так-то не сильно много остаётся. А ведь она медсестра, ей по земской программе даже резиновый хуй не положен, не говоря уж о компенсационных выплатах...

Пилите в комментах вопросы по моей работе в целом - может ещё на один псто наберётся, а то и так редко пишу :)


Настойка на клюкве, ящик патронов и новый карабинКакой уж тут фпесду новый карабин...
#авотмойяндекскошелек
Master Card МИнБанка 5570 7251 1310 9350
Visa Сбербанка 4276 4419 5670 6142
Карта "Мир" Сбербанка 2202 2020 5304 6037
zibert

Ну и ещё немножко подробностей про земскую программу...

Экстраполируя данные по датам принятия НПА и ведомственных документов прошлого года на этот - можно сделать вывод, что раньше середины апреля 2020 года новые программные реестры должностей, подпадающих под компенсационные выплаты, приняты не будут. При этом ЛПУ, выложившие свои вакансии на HR-ресурсах январём и даже уже февралём этого года, зазывают конь-дидатов уже по новому прайсу - фельдшерам предлагается от 750 тысяч до 1 миллиона, врачам от 1 миллиона до 2 миллионов.

Но круче всего в 19 году выступила Сахалинская область. И это, кстати, не ирония, не сарказм - я совершенно в хорошем смысле. Во-первых - врачам на моей малой Родине отламывалось от 1 млн 560 тысяч до 2 млн. 600 тысяч на первичке (это малые города и сельская местность, контракт до10 лет, жильё, вот это вот всё). В городах денег чутка поменьше, от 1.450 до 2.200 тысяч.  Фельдшерам в прошлом году Сахалинская область предлагала от 450 до 600 тысяч за пятилетний контракт (видимо там зависело, где работать - в городах или же на селе). И самое главное, та-дам! - есть там в описании вот этой вот всей кадровой политики чудная фраза "остальной средний медицинский персонал" - и если я правильно понимаю, то речь идёт про медсестёр, и им положено от 270 до 405 тысяч рублей. А если это реально работает так, как написано (по моей информации с мест - да, работает в общем и целом именно так) - это круто. Вот так должно работать нормальное региональное министерство здравоохранения.

И нет, это не пиар Сахалина (хотя как можно не пиарить Сахалин, нипанимайю), Единой России и вот этого вот всего (я, честно говоря, не знаю, кто сейчас министр здравоохранения Сахалинской области, да). Сердце моё принадлежит ППД, а душа - Господу нашему. Естественно, по своему печальному опыту я буду советовать перед тем, как в это ввязываться и принять подобное предложение, пробивать всю возможную информацию у тех, кто на местах, на земле. Иначе наебалово так и будет продолжаться.
Где-то как-то вот так... Продолжаю наблюдение :)

Настойка на клюкве, ящик патронов и новый карабинКакой уж тут фпесду новый карабин...
#авотмойяндекскошелек
Master Card МИнБанка 5570 7251 1310 9350
Visa Сбербанка 4276 4419 5670 6142
Карта "Мир" Сбербанка 2202 2020 5304 6037
zibert

Последнее на сегодня о земской программе, общий смысл - как это всё должно работать...

Циферку зарплаты все запомнили? Отлично.

Теперь рассмотрим самый оптимальный расклад, как такая работа будет относительно приемлема по деньгам.

1. Естественно, соблюдение условий по выплатам. Ну, то есть в 2020 году - пусть будет по максиму миллион. Миллион в плюс - дзынь.
2. Квартира служебная, по месту работы. Минус 12800 рублей из затратной части - дзынь.
3. Подключение ФАП к информационным системам - пропадает необходимость кататься для оформления тех же больничных, всё на месте, допуск уже есть.
4. Как бы поступил я лично: из земских денег покупается автомобиль марки "полноприводный пруль", рамный, старый, который переварит любое топливо и у которого древний, тупой, но вечный автомат Aisin. Нет, не Delica, что-нибудь менее претенциозное, например, Suzuki Escudo, во вменяемом ТС - 200 тысяч. За месяц, со всеми необходимыми поездками, я накатаю примерно вот сколько: поездки для сдачи отчётности и всяких других моментов в Линёво - 400 км. Поездки по своей территории для выполнения обязанностей - ещё столько же. Ок, округлим до 1000. Тысяча км - это примерно 100 литров бензина или 4500. Приемлемые расходы, как по мне - теперь вспоминаем, что положено ещё 2500 в месяц на общественный транспорт, половина расходов уже отбита.
5. Ну и туда-сюда, мебель-хуебель, микроволновка, тостер, ноутбук, посуда, постельное - ещё пусть двести.

Получается у нас следующее: 30800 (зарплата после налогов) + 2500 (компенсация дорожных расходов) - те же 1200 за интернет и мобильную связь=32300. Или 387600 в год. Ещё раз - после налогов. Тратиться в деревне особо не на что - мирских соблазнов там минимум, хе-хе. На продукты, если знать, где и у кого что брать экологически чистое - уйдёт десяткана самом деле благодарные пациенты сами принесут, за год - 120 тысяч. На сигареты, в моём случае, ещё четыре тысячи, за год пусть будет полтинник. За тот же год год на две замены масла+фильтры+перебрать подвеску по мелочи+налог уйдёт ещё тысяч 40. Ещё какая-то часть денег, конечно, уйдёт любимой дочери, к стипендии подкинуть - хотя мне в её возрасте не подкидывали, сам зарабатывал, причом побольше маменьки, преподававшей мне акушерство. Шмоток у меня на ближайшие три года запасено овердохуя, так что эти затраты не считаем. В итоге отложить в кубышку можно в теории тысяч сто за год. Остаток денег от земской выплаты идёт на сберкап (по регионам сейчас для медиков неплохие программы вкладов предлагают), сэкономленное за год - туда же. Таиланд на 11 ночей из Новосиба в Паттайю стоит на июнь-июль на одного человека тысяч сорок пакетом. Раз в год можно и позволить. Но ещё раз подчеркну - это я считаю ДЛЯ СЕБЯ. Я живу ОДИН.  Я неприхотлив, мне не нужны модные вискари по 200 баксов за бутылку, и курю я нифига не гаванские сигары. Поэтому такому, как мне, человеку, которого заебали большие города от слова совсем - такая работа будет в кайф и по душе. Молодому спецу-выпускнику общая практика в пять лет тоже даст прилично опыта, а дальше уже ему решать, двигать в большой город или не ебсти себе мозг, построить домишко, найти девчонку по душе и спокойно ждать зомби-апокалипсеца :) Да, девчонки молодые в деревне всё ещё в наличии в количестве, причом неиспорченные этой вашей сексуальной ливарюцыей и прочей другой алёной водонаевой :)

На этом, считаю, пока достаточно.

UPD. А нет, недостаточно... Ввиду того, что в пост с расчётами доходов и расходов набижало лиц небратской национальности - а поделитесь-ка, кто из небратской республики, как там у вас дела с сельской медициной, а? Страсть, как интересно.

Настойка на клюкве, ящик патронов и новый карабинКакой уж тут фпесду новый карабин...
#авотмойяндекскошелек
Master Card МИнБанка 5570 7251 1310 9350
Visa Сбербанка 4276 4419 5670 6142
Карта "Мир" Сбербанка 2202 2020 5304 6037